Maagband

Voor wie 

Deze ingreep is geschikt voor volume-eters. 

 Snoep en vloeibaar voedsel kunnen echter nog altijd makkelijk passeren. Daarom is deze ingreep minder aangewezen voor snoepers. 

Deze ingreep is geen gemakkelijkheidsoplossing en vereist een grote inbreng van de patiënt. Voedingsgewoonten moeten sterk worden aangepast en de patiënt dient zich strikt aan de voedingsrichtlijnen te houden. Daarom is deze ingreep minder geschikt voor psychisch belaste patiënten. 

Patiënten met een hiatale hernia komen niet in aanmerking omdat het bandje de reflux kan verergeren. 

Voordelen  

De ingreep gebeurt laparoscopisch (door middel van kijkbuisjes). Hierdoor ervaart u minder pijn en is er een kleiner risico op littekenbreuken. 

Het is een relatief eenvoudige operatie met weinig risico’s tijdens de ingreep. 

De ingreep is volledig omkeerbaar en bij problemen kunnen zowel bandje als poortje volledig verwijderd worden. 

Het bandje kan via het poortje worden bijgespoten en zo worden aangepast in functie van het verzadigingsgevoel van de patiënt. 

Risico’s 

Banderosie: het bandje kan door de maag groeien, met pijn als gevolg.  

Bandslipping: foutief eetgedrag kan leiden tot veelvuldig braken. Hierdoor kan het bandje van zijn correcte positie afglijden. Dit geeft symptomen als buikpijn en braken waardoor u geen vast voedsel of zelfs geen water kan binnenhouden. 

Pouchdilatatie: het bovenste gedeelte van de maag kan door eten van te grote porties terug uitzetten. Dit resulteert in reflux (terugkeren van voedsel), pyrosis (brandend maagzuur) en nachtelijk hoesten. 

Kanteling van poortje: bij plaatsing wordt het poortje met drie punten gefixeerd. Door gewichtsverlies kan het poortje van plaats veranderen waardoor aanprikken niet meer mogelijk is. 

Loslating/lekkage van katheter: het bandje loopt leeg waardoor u plots meer kunt eten. De verbinding kan enkel via een operatie hersteld worden. 

Infectie van poortje: als dit gebeurt, zal het poortje vervangen moeten worden. 

Hospitalisatie en nazorg 

De standaard hospitalisatieduur is 1 nacht. 

Als u de dag na de ingreep vloeibaar voedsel kunt eten en uw pijn aanvaardbaar is, mag u het ziekenhuis verlaten. 

De dag van ontslag zal een diëtiste de voedingsrichtlijnen met u doornemen. 

Ook legt de psychologe een vervolgafspraak vast. 

Na uw ontslag zal een thuisverpleegster gedurende 10 dagen langskomen om spuitjes tegen flebitis te geven. 

Uw wondjes zullen bedekt zijn met speciale verbanden die u toestaan te douchen. Deze verbanden zullen verwijderd worden bij uw volgende dokterscontrole.  

Twee weken na de operatie mag u starten met het postoperatieve bewegingsprogramma.  

U heeft recht op vier weken werkonbekwaamheid. 

Bij plaatsing wordt het bandje niet opgespoten. Het bandje kan bij een volgende consultatie worden bijgespoten. Bijspuiten of leegtrekken, gebeurt in functie van uw verzadigingsgevoel. Regelmatige controle bij de arts is levenslang noodzakelijk. 

Voeding na de maagband 

U mag de eerste twee weken enkel vloeibaar eten. Nadien wordt er geleidelijk overgeschakeld naar vaste voeding. 

Het is belangrijk dat u luistert naar uw lichaam. Er treedt heel snel een volheidsgevoel op, dit is het moment om te stoppen. Genoeg is genoeg.  

Het komt erop neer meermaals op een dag kleine porties te eten. 

De band vertraagt enkel de passage van vast voedsel. Snoep en hoogcalorische dranken moeten dus geschrapt worden uit de voeding. 

Drinken en eten moeten gescheiden worden. U drinkt ofwel een half uur voor de maaltijd ofwel een uur na de maaltijd. Bruisdranken worden afgeraden. 

Voedingsmiddelen die moeilijk te verteren zijn 

• Vers brood 
• Gebakken, gestoofd, gebraden, gepaneerd vlees 
• Voedingsmiddelen met veel pitten en vezels, zoals noten en citrusvruchten 
• Vezelrijke groenten zoals spinazie 
• Rauwe groenten 
• Champignons 

Voedingsmiddelen die meestal goed verdragen worden 

• Toast 
• Beschuiten, geroosterd brood 
• Oudbakken brood 
• Gekookte deegwaren 
• Aardappelpuree 
• Gekookte groenten 
• Zacht, rijp fruit 
• Eieren 
• Smeerkaas, witte kaas, gesmolten kaas 
• Filet americain 
• Gevogelte zonder vel: kip, kalkoen 
• Vis 

Te vermijden 

• Overvloedig gebruik van vetten 
• Snelle suikers en zoetigheden onder vorm van snoep en gebak 
• Gesuikerde fris- of energiedranken 

Deze ingreep is slecht een hulpmiddel tot vermagering en de sleutel tot succes ligt in de aanpassing van de voedings- en bewegingsgewoonten. De inbreng van de patiënt is doorslaggevend. 

Resultaten  

In de eerste maand verliest u ongeveer 10 kilo. De daaropvolgende maanden verliest u gemiddeld 2 à 2.5 kg per maand. Verwacht wordt dat u na één jaar 50% van uw overgewicht kwijt bent. 

40% van de patiënten herwint na enkele jaren zijn oorspronkelijke gewicht. Dit is hoofdzakelijk te wijten aan een foutief eetgedrag. We stellen vast dat veel patiënten gezonde voeding mijden en over gaan tot inname van grote hoeveelheden snoep, koeken en frisdranken omdat deze de band makkelijker passeren.